7 سپتامبر 2025- پژوهشگران در یک مطالعه کوهورت دریافتند که پیش دیابت تنها در بزرگسالان ۲۰ تا ۵۴ ساله با افزایش قابل توجه خطر مرگومیر مرتبط است؛ احتمالاً به دلیل عوامل متابولیکی یا رفتارهای زمینه ای. تحقیقات پیشین در این زمینه نتایج متناقضی ارائه داده بودند. این مطالعه توسط دکترObinna E. و همکارانش در نشریه JAMA Network منتشر شده است.
پیش دیابت به طور کلی به عنوان یک عامل خطر برای دیابت نوع ۲شناخته می شود و با بیماری های قلبی-عروقی و افزایش خطر مرگ و میر کلی و خاص مرتبط است. نقش عوامل جمعیت شناختی، سبک زندگی و بیماری های همراه در این رابطه تاکنون به خوبی روشن نشده بود. این مطالعه نشان داد که حتی با کنترل این عوامل، خطر مرگ و میر همچنان در بزرگسالان جوان بالا است که بر ضرورت مداخله زودهنگام در این گروه سنی تأکید دارد.
مطابق با دستورالعمل های STROBE، این مطالعه کوهورت گذشته نگر از داده هایNHANES استفاده کرده که با سوابق مرگ و میر شاخص ملی مرگ آمریکا مرتبط شده اند. نمونه شامل ۳۸,۰۹۳بزرگسال ۲۰ساله و بالاتر بود که بین سال های ۲۰۰۵تا ۲۰۱۸در مصاحبه ها و معاینات فیزیکی شرکت کرده و اطلاعات پیگیری مرگومیر معتبر داشتند.
در این مطالعه،پژوهشگران برای بررسی دقیق تر ارتباط میان پیش دیابت و مرگ و میر، از سهمدل مبتنی بر رگرسیون خطرات نسبی استفاده کردند که به صورت تدریجی تنظیمشده بودند. در مرحله ی نخست، مدل فقط بر اساس عوامل جمعیت شناختی مانند سن،جنس و قومیت تنظیم شد. در مرحله ی دوم، عوامل سبک زندگی مانند فعالیتبدنی، رژیم غذایی و مصرف دخانیات نیز به مدل اضافه شد، و در مرحله ی سوم،بیماری های همراه مانند فشار خون بالا، بیماری های قلبی و سایر اختلالاتمزمن نیز در تحلیل لحاظ شدند. این رویکرد چندلایه ای به پژوهشگران کمک کرد تاتاثیر خالص پیش دیابت را بر مرگ و میر مستقل از سایر عوامل بررسی کنند. تحلیل ها به گونه ای وزن دهی شدند که نماینده ی جمعیت بزرگسال آمریکا باشندو سطح معنا دار آماری 0.05p˂ تعیین شد.
نتایج این مطالعه به شرح زیر است:
· از میان ۳۸,۰۹۳ شرکت کننده، ۹,۹۷۱نفر (۲۶.۲ درصد) معادل بیش از ۵۱ میلیون بزرگسال آمریکایی، پیش دیابت داشتند. این افراد عمدتاً زن و در گروه سنی ۲۰ تا ۵۴ سال بودند.
· در مدل بدون تعدیل، پیشدیابت با افزایش 58 درصد خطر مرگومیر مرتبط بود(HR = 1.58؛ فاصله اطمینان 95٪: 1.43–1.74).
· در مدل کاملاً تعدیل شده، پس از کنترل عوامل جمعیت شناختی، سبک زندگی و بیماری های همراه، این ارتباط دیگر از نظر آماری معنادار نبود(HR =1.04؛ فاصله اطمینان 95٪: 0.92–1.18).
· تعامل با سن: خطر مرگومیر تنها در گروه سنی ۲۰ تا ۵۴ سال باقی ماند(HR =1.64؛ فاصله اطمینان 95٪: 1.24–2.17).
· تعامل با نژاد یا قومیت: تفاوت معنادار آماری در مرگومیر بین گروه های نژادی یا قومی مشاهده نشد.
این مطالعه ی گسترده مبتنی بر جمعیت آمریکا نشان می دهد که پیش دیابت تنها در بزرگسالان جوان (۲۰ تا ۵۴ سال) با افزایش خطر مرگومیر مرتبط است، حتی پس از تعدیل عوامل جمعیت شناختی، سبک زندگی و بیماری های همراه. در افراد مسن تر، به نظر می رسد که سایر بیماری های همراه عامل اصلی افزایش خطر مرگومیر باشند، نه پیش دیابت. این یافته ها بر اهمیت مداخله زودهنگام در افراد جوان مبتلا به پیش دیابت برای جلوگیری از پیشرفت به دیابت و مرگ زودرس تأکید دارند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/prediabetes-linked-to-higher-mortality-in-younger-adults-jama-153236